美国部分州正在对跨性别人群的性别认同护理实施新的限制措施，限制了提供此类服务的医疗机构并限制了接触渠道，从而在这方面形成了一系列制裁。 这让公众对它的含义和允许范围感到困惑。这些法案中的大多数都禁止寻求获得性别认同支持的未成年人获得护理——主要是手术、激素治疗和青春期阻滞剂，但是，一些州针对成年的跨性别人群。 什么是性别认同护理？ 世界卫生组织将性别认同护理定义为一系列社会、心理、行为和医学干预措施，“旨在支持和确认个人的性别认同”，当它与出生时指定的性别发生冲突时。 数据显示：2023年美国各州立法机构提出了100多项关注禁止性别认同医疗护理的法案。 支持这些措施的人将性别认同护理描述为“有害”和“试验性”的医疗程序。然而，主要医学协会，包括美国医学协会和美国儿科学会，已经确认这种护理对跨性别青少年来说是医学上必要的，有潜在的挽救生命的作用。 现状：犹他州于今年1月颁布了一项禁止为跨性别青少年提供性别认同健康护理的法律。此后，其他几个州也效仿。 阿肯色州在2021年成为首个将对未满18岁患者进行性别认同护理非法化的州，但该禁令目前正在法庭上受到挑战。阿拉巴马州也有类似的法律被暂停执行。 密苏里州的总检察长颁布了限制性别认同护理接触的规定，称这些治疗方法是“试验性的”。但一名州法官暂停了该命令的执行。
佛罗里达州去年成为首个通过非立法机构，利用由州长任命的医疗委员会颁布禁令的州。法律专家担心这可能为其他形式的医疗护理设立了限制的先例。佛罗里达州共和党人在立法尝试失败后，转而寻求州长的行政行动，而州长曾公开反对为未成年人提供性别认同护理。 在德克萨斯州，州长发布指令，要求州政府机构调查寻求为跨性别儿童提供性别认同护理的家长是否涉嫌虐待儿童。 现实情况：根据提供危机干预和自杀预防服务给LGBTQ青少年的“Trevor Project”的一项民意调查显示，71%的LGBTQ青少年（包括86%的跨性别和非二元青少年）表示，围绕各州对LGBTQ青少年的限制措施的辩论对他们的心理健康产生了负面影响。 内幕观察：大多数反跨性别法案旨在禁止18岁以下的人接受性别认同护理，但一些州还提出了适用于成年人的措施。 堪萨斯州、南卡罗来纳州、俄克拉荷马州和德克萨斯州有法案正在立法机构中审议，以禁止21岁以下的人接受护理。德克萨斯州还有一项针对26岁以下人群的提案禁令。 放大视角：德克萨斯州、怀俄明州和新罕布什尔州的法案也将性别认同护理列为州法律下的虐待儿童行为。 其他发展：印第安纳州、肯塔基州、密苏里州和俄克拉荷马州等州的立法者提出了禁止使用州资金支付性别认同医疗护理费用，并禁止保险公司提供相关保险覆盖的法案。 同时...至少有21个州的立法者正在制定“跨性别难民法”，允许州外患者在其辖区内寻求性别认同护理，以避免刑事起诉，这一信息由LGBTQ Victory Institute的执行主任Elliot Imse表示。该机构是一个与全美国各州立法者合作的倡导组织。 这类法律已在加利福尼亚州、康涅狄格州、伊利诺伊州和马萨诸塞州颁布。它们旨在保护跨性别患者和健康提供者免受在其他州可能发生的起诉。 以下是2023年立法周期中突出的反跨性别医疗护理限制。 已通过的反跨性别医疗护理法案： 亚利桑那州：SB1138于2022年通过州立法，并于2023年生效。该法案禁止医疗提供者向18岁以下的跨性别人士提供性别认同手术。 阿肯色州：SB199使得起诉为未成年人提供性别认同护理的医疗提供者更容易，实际上恢复了该州被阻止的禁令。 佛罗里达州：SB254将向18岁以下的跨性别青少年提供性别认同护理的医疗提供者定为非法，并对成年人加入限制。违反该法律的医疗提供者可能面临最高五年的监禁。 乔治亚州：SB140禁止医生向跨性别未成年人施行激素疗法或性别认同手术。法律规定，违反该法律的医生将由该州的医疗委员会进行“行政问责”。 爱达荷州：HB71规定，如果提供性别认同护理是为了“确认”未成年人的性别认同，医疗提供者不得向他们提供性别认同护理。违反者最高可面临10年监禁。 印第安纳州：SB480禁止医护人员为跨性别青少年提供性别认同护理，并禁止他们“协助或教唆”其他提供此类护理的专业人员。医疗提供者可能会失去执照或面临诉讼。HB1569禁止印第安纳州矫正部门支付囚犯的性别认同手术费用。 爱荷华州：SF538规定，医疗提供者不得“故意”向未成年人提供性别认同护理。否则，他们可能会失去医疗执照并面临诉讼。 肯塔基州：SB150在州长的否决被议会推翻后生效。该法律规定，医疗提供者不得为“确认”跨性别未成年人的性别认同而提供性别认同护理。提供此类护理的医生可能会失去医疗执照并面临诉讼。 密西西比州：HB1125规定，医疗提供者不得为18岁以下的跨性别青少年提供性别认同手术、青春期阻滞剂或激素疗法。如果提供者违反该法律，他们可能会失去执照并面临民事诉讼。 蒙大拿州：SB99禁止医疗提供者为跨性别未成年人提供性别认同护理。违反该法律的医疗提供者可能会失去至少一年的执照，并面临未成年人监护人或州检察官的诉讼。州官员也被禁止推广或倡导“社会过渡”的使用。 北达科他州：HB1254规定，当“未成年人对自己的性别认同与其生理性别不一致”时，医疗提供者不能提供任何形式的性别认同护理。违反该法律的医疗提供者可能面临最高10年监禁。 俄克拉荷马州：SB613规定，医疗保健提供者“不得故意”为任何跨性别青少年提供性别认同护理。任何违反该法律的人将被视为“犯有重罪”，可能会失去医疗执照并面临法律挑战。 南达科他州：根据HB1080，医疗保健提供者不能为跨性别青少年提供“旨在改变未成年人外貌或确认未成年人对自己性别的看法”的性别认同护理。医疗提供者如果提供这种类型的护理，将面临失去执照以及民事诉讼的风险。 田纳西州：SB1规定，医疗提供者不能“执行或提供”任何形式的性别认同护理给跨性别未成年人。这样做会使医疗提供者面临来自未成年人、他们的监护人或州检察长的诉讼风险。 犹他州：SB16明确禁止该州的医疗保健提供者为跨性别青少年进行性别认同手术，并对他们获得激素疗法和青春期阻滞剂的途径实施无限期的停止。 西弗吉尼亚州：HB2007禁止医生为跨性别未成年人提供性别认同护理。 |
