关于跨性别（包括CD）的专业论述-是非男女

月奴 · 发表于 2012-4-16 17:46:28

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作者为香港跨性别团体的创办者，文章非常客观、全面的论及CD相关的问题，包括对一些现象、名词的解释也非常准确、周到。

应该是非常适合一般人阅读和理解。

边缘人 · 发表于 2012-4-20 11:42:40

跨性别 = 变性？

跨性别是一个集合词语，主要是形容心理或行為上的性别认同，有异於其出生性别的人士，或其思想行為，颠覆了主流社会的性别定位。在社会上跨性别人士一般都极其隐藏，当中比较能被社会认知的主要有两个族群，分别是变性及易服人士，而因着变性人士的可见性比较高，需要的支援比较明确，而对社会的诉求又比较明显，所以一般大眾都会理解变性人就等同於跨性别人士。

跨性别族群当中，不是所有都会有变性的意欲，有部份只希望通过易服来处理内心的挣扎，而因着环境、经济、健康各方面的条件，都可能影响当事人的取向，所以在跨性别人士当中，要真正判别一个人是否有变性倾向并非容易。

易服 = 病态？

易服是形容穿着异性服饰的一种行為，任何人也可以有易服的行為或经验，不代表有什麼问题。因着社会不断改变，男女的服饰亦不断变化及更替，现在普遍社会上被认定為女性的服饰，曾几何时本来就是男性所穿着。今天社会的性别服饰已较前模糊，现今女性的穿着也趋向男性化，而社会上一般接受女性穿着男性服装，但反之言男性若穿上女性衣物，或穿得比较女性化，就很多时会引来批评甚至被视為*态。

一般有连续性的易服行為，才会被称為易服者，所指的一般是指男性穿着女性衣物，因女性穿着男性衣服一般不会构成明显的身份或生活上的问题。在香港的情况，一般未有变性意欲或没有强烈持续对出生性别的不安情绪的跨性别人士，都会被界定為易服者，当中涉及不同的性倾向，而族群裡一般相信异性恋的人口比例会较高。

至今关於易服人士為何要易服，仍未有一个确切的理解，当事人一般会说穿着女性衣物后可以舒缓压力。而归根究底，可能也与其性别认同的焦虑有关，只不过在易服者的身上，其影响的程度，未至於令当事人有改变性别的渴望。

就观察而言，一般易服者都有固定的工作，生活模式与一般人无异，也可能有伴侣，甚至已為人父，有部份家人亦了解当事人的易服行為。只不过他们自知社会未能接受他们此种行為，但无论当事人如何努力，也改变不了这种焦虑。事实上，易服者都不希望影响他人，只不过在有限程度上去表达及抒发其个人的性别取向，如果说他们是病态，倒不如说社会对多元性别认同和表达的不包容吧。

边缘人 · 发表于 2012-4-20 11:25:54

自序

跨性别人士的性别身份，与及其性倾向的挣扎与含糊，都会很容易挑动一般被认定為社会主流价值观人士的大脑神经，要由他们来定个是非对错，或是罪与不罪！一个人是男是女，竟然会引来是是非非、流言蜚语，或多或少是社会对此群体的不认识与不理解，然而当局者又有多少能够理解及认同到自身的处境呢？

原本申请政制及内地事务局 - 平等机会(性倾向)资助计划时，只预备写一份数页纸的资料，向社会人士介绍关於跨性别族群的状况，用以消除一些误解。但后来只怪自己想的太多，一时间意随气发、笔随心走，一写就是万多字的文章。原来以為可以有一组义工参与编写工作，后来发现虽然网上相关资料不乏，但论及本地，适切地描写本土的跨性别状况的资料几乎於无，那就只有闭门造车，以自身四十多年的血泪，与同行者的经验，描摹成书，冀能出门合辙，裨益各方。

此前曾参与过香港举办的「真人图书馆」活动，感觉蛮有意思，作為一本真人的跨性别图书，给人借阅，通过互动，让读者更能明白理解书中内容。愿此书字裡行间，能给予大眾一个平易的管道，认识理解跨性别群体，就像一本阅读手册，让您有一天遇上眾多独特生命个体当中的一位跨性别朋友时，能够好好细读他精彩的生命故事。

此书能够完成，首先要感谢参与此项目的 Eleanor Cheung，提供部份词解内容及校对，Lucetta Kam、及Garry Kan帮忙校对及给予意见、AKI帮忙排版。另外也不得不感谢在我寻觅自我身份认同这条路上，给了我很大啟发与支持的一些朋友，Connie Chan、Momo Li、Dr. Sam Winter、游静、何春蕤老师、EleanorCheung、Rose Wu、Diana Kwok、Kenneth Cheung、Lucetta Kam、Day Wong、小曹、慧琛、柏琛，前老板彭宏陵先生、前上司Leslie Wong女士、宏马国际的一眾旧同事、我妈妈及多不胜数的朋友，没有您们的支持，我不会走到今天。

最后亦是最重要的，是要感谢一直与我同行，看顾带领我的主耶穌，愿荣耀颂讚归予我们的父上帝！

梁詠恩 Joanne Leung
跨性別資源中心創辦人兼主席
2012年2月11日寫於香港馬鞍山

边缘人 · 发表于 2012-4-20 11:36:39

目录

什麼是跨性别.........................................
引言.................................................
跨性别 = 变性？......................................
易服 = 病态？ .......................................
跨性别与同性恋之关系..............................
跨性别人口比例 .......................................
可见度 ..............................................
变性.................................................
变性是精神病？ ......................................
发现自我的阶段 ......................................
评估过程.............................................
荷尔蒙治疗...........................................
真实生活体验.........................................
手术概念.............................................
手术是唯一出路？.....................................
手术后的身份转换.....................................
手术后生活状况 ......................................
易服.................................................
解说 ................................................
只有易服男？.........................................
跟性行為有关？.......................................
没有变性倾向或需要？.................................
自我认同.............................................
出路.................................................
名词与概念..................................................
结语........................................................

边缘人 · 发表于 2012-4-20 11:39:14

什麼是跨性别引言

什麼是跨性别

社会上存在着各式各样的人，彼此的不同，形成了一个色彩繽纷的世界。人类生活的土地本来就是一个多元的国度，万物有序而各从其类，各依其本相而存活繁衍，生生不息。宇宙被创造美妙之处，从来就不是单一的，不像人类发明电脑时所建基的二元世界，只有1和0（True or False），却是一个无始无终，无穷尽的世界，万物到了尽头，又回归於始。在穹苍之下，一切都是带着多元、流动、变化、和活泼的色彩。光和暗之间有美妙的层次、日与夜之间是最美好的时光、黑与白之间充满晶莹斑斕、对和错之间原来是宽恕与包容。

但人类喜好自义、分类的本性，将一切有别於己的东西都尝试定性為「错」，也就是不正常。将一切本来多样化的事物简约為单一的二元观念。很自然地，大多数的、强势的就成為了唯一的标準，杖量之尺却执掌在这些主流之人手上。歷史坦白地告诉我们，人类不断重覆犯错，许许多多的杀戮流血，都是源出於这个二元排己的观念，但人类始终不能汲取教训，只是将定位不断转移，再排立异己。

近年的运动，似乎為社会带来了一线生机。人类一直在建立的一堵围墙，已开始慢慢被拆解推倒了，為的是要建立一个更广阔包容的空间，让人可以依照自己各自的不同，為理想而活。解放宣言如雨后春笋般蓬勃萌芽，推动者為着比自己弱小的人群作出了努力，企图实践一个平等互爱的新世代。

是非黑白，从来都没有一个本相，从前的「是」，可以是今日之非。世上本来就存在着许许多多性别模糊的出生婴儿，只是从前在医疗霸权体制下被改变為两性中之一，成為了牺牲品。现代医学告诉我们，人类性别已不能只用外在的生殖器官去定义，科学告诉我们中性人（Intersex）存在的事实，只是对於跨性别（Transgender）的研究，一直未有被认真处理，而又因着社会的歧视状况，其可见度几近於零，以至一直未能被社会理解。近年跨性别者的勇敢站出来，冀能打破僵局，為跨性别族群及社会带来新的希望。

边缘人 · 发表于 2012-4-20 11:44:39

跨性别与同性恋之关系
 
跨性别的概念是一个人对自我身体或身份性别的一种否定，从「自身」出发。当我们讨论一个人是跨性别时，是针对其性别认同单独来看，不应与其性倾向混為一谈。而当我们讨论同性恋这个概念时，是针对其性倾向的「对像」来取决，去界定其為同性恋、是异性恋或是双性恋。让我们先简化当中的一些复杂元素，先撇除跨性别这个元素，假设性别就只有男和女两种，一个同性恋人士喜爱的对像是相同性别的，而异性恋人士喜爱的对像，就是跟其性别刚好是相反的。
 就一般而言，不包括跨性别在内，同性恋及异性恋者均接受及肯定自我的身体性别及身份认同，不会因為其性倾向的关系，而欲改变其身体，或欲打扮成另一种性别。在同性恋中偶有喜爱易装打扮的，也通常是作為一种娱乐或性别表达方式，而不会像跨性别人士，对身体及性别身份感到焦虑不适。而当以跨性别為主体讨论时，情况就比较复杂，通常会以当事人认定的性别（不论是否完成性别重建手术），去界定自己到底是异性恋还是同性恋，但基於相互尊重的原则，最终应以个人的感受為依归，不应强迫其接受。而跨性别族群中，异性恋、同性恋及双性恋也各有存在，暂时亦无一个清晰确实的比例。
 当然对於跨性人士来说，其性倾向亦多少会影响其自身的性别定义，但很多时候只会影响到其会否接受性别重建手术的心态，而相对比较少影响其身份认同。性别认同与性倾向的复杂与密切关系，不只令社会人士混淆，亦令很多跨性别的人士踌躇当中，不知何去何从。

边缘人 · 发表于 2012-4-20 11:48:13

跨性别人口比例
 
跨性别的人口比例从来都没有一个比较明确的定案，因其可见度非常之低，所以很难以统计数字去理解此群体的各种状况。而在每个不同的国家，其情况也大有不同，譬如有些国家对性别的观念比较开放，就会令跨性别人士容易向社会大眾呈现。资讯比较发达的国家，也会令此类人士容易认识及认定自我身份而现身。而在一些国家当你承认自己是跨性别时，是会带来生命危险的，就相对好像比较少此类人士的存在。有些说法指跨性别人口比例是1:1000，但一般都相信其实际人口要比此计算的数目為大。
 
社会的歧视状况是主因导至跨性别人士高度隐蔽的状况，香港有着中国人传统重男轻女的观念，也令跨性别人士不敢走前一步。就香港而言，变性人大约為数200-300人，有约100人是在香港go-vern-ment医院完成性别重建手术的，所以这个数目应该比较确定，而其餘的百多人则是估计是在泰国、美国、英国、台湾等地完成手术的人士。跟据香港一个专属易服人士（Crossdresser）的网上论坛资料显示，会员数目在2011年尾高达33,000人，当中绝大部份都是男跨女（原生男性，认同為女性）的易服人士，差不多没有包括女跨男及变性人士，撇除了重覆登记、非跨性别人士等之外，保守估计会高达一万人以上，这已经没有包括其他没有上网、及未敢於网站上登记的跨性别人士。
 可见度
 一直以来，跨性别人士都是社会裡的隐蔽一族，但随着社会慢慢的变得较以前开放，也受着西方影响，中国人传统对於男性及传宗接代之观念都变得比较宽鬆。七、八十年代的年青人开始拥有经济独立的自主权，也对性有较多的思考空间和想像。到了九十年代香港的互联网开始普及，宽频年代来临，令一些对自身性别感到焦虑的人士，於辽阔的互联网世界裡搜寻到相当丰富的相关资料，也认识到来自世界各地以及本土的同道中人，进而一步一步去探索及追寻自我的生命旅程。
 而香港以吴敏伦医生為首的一组专家，明白到有变性渴望的求诊者之需要，於1979年率先在玛丽医院成立了性诊所，开展了香港性别重建手术的新一页。自此，报章上也不时有变性人士的报导，但始终在当时社会的氛围底下，当一个变性人在工作及生活上都会遇上很多困难，以至大部份接受了性别重建手术的朋友都会选择隐藏身份，到了今天也不例外。
 不过，近年亦有少数变性人士，尝试从自我压抑中寻找出路，勇敢地向公眾及传媒公开身份，以积极态度面对自我身份认同。以2010年争取变性人婚姻权的W小姐為例，该事件的报导引发了公眾对变性人士的权益关注，间接提升了跨性别人士在社会上的可见度。
 其实跨性别族群的人口比例应该不少，但能够令社会及go-vern-ment关注，从而明白到他／她们的需要，提供资源分配及援助，最重要还是其可见度。所以近年来一些关注跨性别的团体，都致力於向公眾呈现此群体的现实状况。

边缘人 · 发表于 2012-4-20 12:05:37

变性变性是精神病？
 
现时本港及大部份国家，均要求欲接受变性手术（亦即性别重建手术）的求诊者，必须通过為期最少两年认可的精神及心理评估过程，当被界定為性别认同障碍症后，才可转介至外科部门排期接受手术，而香港暂时只有公立医院提供此项服务。由於西方一向依据2001年发表的「性别认同障碍护理指引」第六版本(HarryBenjamin International Gender Dysphoria Association’s Standards of Care ForGender Identity Disorders, SOC) 及「精神疾病诊断与统计手册」第四版 (DS IV)作蓝本，到目前為止仍将性别认同障碍例為精神病的一种，所以香港处理此项目的仍然属精神科部门专责，但有很多这方面的专家都不认同此种分类。
 
近年经业者努力推动下，世界跨性别健康专业协会 (World ProfessionalAssociation for Transgender Health, WPATH) 已於2011年尾发表了第七版本的SOC，新版本以跨性别主体為本，作出了大量修改及补充，将从前对跨性别人士的误解逐步釐清。
 
发现自我的阶段
 
一位跨性别人士，从成长到发现自我，都可能会经歷过数个阶段。从出生到入学，开始有机会接触及学习到男女之别，或在幼儿院时期，上洗手间或排队时，老师要求男女分开，这种种的机会都会引发当事人对性别的疑惑，所以有说一般的跨性别人士，都是从4至8岁开始认识自我的不同，此為啟蒙期。 
而整个在校期间，越来越多的疑问及挣扎会充斥及伴随著其成长，这个时期也正藉身心发展的重要阶段，若然不能接受自己的不同而我行我素的话，就可能会活在痛苦与困惑当中，既找不到倾诉对像，也不知怎样面对，当事人也很可能会成為校园欺凌对像，此通常為一段疑惑期。
 
到当事人开始明白到自己的与别不同，尝试去寻觅答案，及至出外工作，拥有经济独立能力时，都会不停地去探索及发掘自己的需要，到处找寻相关资讯，或开始添置异性衣物。但这个阶段最可能令当事人產生极大的痛苦与予盾，反覆在渴求与自责中纠缠，当中很多人会萌生轻生的念头。若然此时他也正在面对恋爱的问题，事情会变得更加复杂，面临的压力更大。此阶段视為探索及挣扎期。有部份跨性别人士会向外寻求帮助，可能是社工、心理辅导、医生、甚至教会，但外间对於跨性别的认识都极之有限，有些时候甚至会令事情更加恶化。近年有由跨性别人士自组的团体成立，及两间接纳跨性别人士的基督宗教教会出现，似乎都对这群无助的人士提供一些支持及援助，无论其最终会否决定变性，都期望能先处理好其情绪及心理质素，使其确立及认识自己，再积极正面去处理人生将来的路。
 评估过程
 要在香港接受变性手术，必须通过认可的评估程序，除了精神科及心理科医生的评估报告，确定当事人是否适合进行变性外，亦须接受一连串其它科的治疗与检验过程，当中包括社工、职业治疗、语言治疗、遗传科、内分泌科、妇產科、及法律顾问，2005年以前玛丽医院的「性诊所」专责处理所有分区的性别认同评估，提供一条龙服务。但因资源调配问题而结束后，各区医院网络要分别处理该区的求诊个案，又由於该性诊所的部份医生相继退休，中间出现了一段真空期，令当时的求诊者无所适从。
 这几年间，在一些愿意帮助变性人的医生努力下，现时已有数个分区从新开始评估工作，而以沙田威尔斯医院的「性诊所」整合得最為完善。该医院辖下的整形外科，亦正準备為性别重建手术而舖路。一般评估过程最短需要2年，当中比较重要的部份為心理评估、荷尔蒙治疗、及真实生活体验，希望能令当事人清楚了解自己的需要，避免做成错误决定。
 荷尔蒙治疗
 
在评估过程当中，如医生初步确认求诊者属性别认同障碍个案及情况稳定，就可能会进入荷尔蒙治疗阶段，通常会用口服或针药，以减低其体内原性荷尔蒙指数，同时亦增加另一边荷尔蒙的指数。此阶段会让当事人感觉到一定程度的身体及心态上的改变，以确定其身心皆适合进行变性。此期间的转变在停止服用药物后，视乎用药时间长短，某程度上可回复至原先的身体状态，让当事人可以在能够逆转情况下，测试及体验药物及手术对当事人带来的影响。
 在完成手术后，病人的生理上亦不能够製造身体所需的荷尔蒙，所以也需要继续进行荷尔蒙治疗。
 
真实生活体验
 
接受评估人士要全时间以另一性别身份生活最少一年以上，以确知其手术后能适应新的生活，医生会发出一封证明信件，证明当事人正接受评估，有需要作异性服装打扮，以免於洗手间或其它场合出现麻烦。但由於当事人身份证未能於此时更改性别一栏，在工作上及其它方面都可能会遇到困难，所以医生一般都会与当事人商议真实生活体验的比重。
 
手术概念
 
变性是以外科整形手术，将当事人的身体重建為另一个性别，通常是针对其生殖器官作改造，但因各人不同的情况，亦可能包括胸脯、面型、喉结、甚至声带等的各种手术，务求令当事人於手术后更容易融入新的生活。
 现今的变性手术过程要比一般人所理解的繁复，当中涉及性器官的重建，正确应称為性别重建（整）手术 SRS (Sex Reassignment Surgery)，或性器官重建手术(Genital Reconstruction Surgery)。
 
手术中最重要及复杂的是性器官的重建，当中涉及外观上及功能上的处理，以当事人的自身器官及神经组织為材料，建造成有感觉、像真度高的身体部位。男变女的手术比较简单，一般包容隆胸、尿道移位、睪丸切除、包皮逆反作形成、龟头形成為阴核、阴囊组织形成為大小*唇，最后就是喉结磨平等等，
 一般会一次过或分开两次完成。另外也有採取以大肠作為材料的手术，好处是会有自然分泌及较长的YD。
 女变男的手术较為复杂，胸脯切除后，除掉了多餘皮肤组织的伤口非常之大，乳头亦要重新移位。除了切除**、子宫及卵巢外，亦要从零开始建做男性的性器官，人工小弟的建造多选择从手臂、小腿或其它部位取皮瓣、骨、肉及神经组织，在原处培植好，再移植到适当位置上，一般都需要做好几次的大型手术。小弟重建手术的处理方法有很多种，视乎需要的效果而定，但危险性高，伤害性大，成功率低，这种种因素都令很多人退而求其次，选择不做完整的性器官重建。
 手术是唯一出路？
 
对於有性别认同障碍的人士来说，能够拥有另一个性别是终其一生追求的梦想，但换取得来的代价非常之大，除了身体上之伤害外，手术后也要準备面对各种来自社会或家人朋友的压力。而对於没有变性意愿的跨性别人士，更好像没有解决方法。以「跨性别资源中心」的理解，跨性别人士所面对的压力与焦虑，源於不同层面错纵复杂的社会与自我身份建构，与及生理心理间之相互纠缠。我们要清楚，其问题不是全然来自自身，但要社会改变并不是一朝一夕的事。若返回从其自身出发，先釐清自身问题，再结集群体力量，推动跨性别运动，改善社会对跨性别人士的环境，自会事半功倍。
 
但昔日处理跨性别议题的力量都源自於外部，且由不甚理解并缺乏同理心的权力人士主导，从医疗辅导，到法律体系，无不以神圣不可侵犯的姿态，去主宰跨性别人士的命运。今天跨性别人士纷纷起来，在各地推行平权运动，埋没已久的声音已被听见，跨性别族群已经是可见及可被理解的，对於内部的支援服务，也能够更确切地考虑到群体的真正需要。
 相信不久的将来，手术只不过是其中的一种手段，去表达自身的价值及取向，而不再是跨性别者的唯一出路。
 
手术后的身份转换
 
凡香港区民，在任何国家的认可医院完成变性手术后，凭医生发出的手术证明文件，都可以於人民入境事务处申请更改身份证上之性别。完成手续后，以新的身份证就可处理其它的性别更改事项，如护照、考评局的证书、银行、保险、回乡证、驾驶执照等等，但仍有一些学院及机构没有更改性别的机制。至於其它国家所发的护照，则视乎该国家的条文规定。
 
手术后生活状况
 
以往的变性人士，在完成了手术后，一般都选择以完全属於另一个性别（即手术后的性别）身份过新的生活，亦因担心被歧视，或希望较容易结识另一半，故此都会想尽办法隐藏自己的过往。他们的生活与一般人无异，亦有在各个行业中发展，而并非好像一般人想像中的生活不济。但因长期处於怕被别人发现身份的压力底下，比较容易引起情绪焦虑。而反观於手术后仍然保持与跨性别群体连繫的朋友，比较能舒缓各方面的压力，从而活得更加开心。
 传闻中亦有说变性人一般活得不久，但这说法没有根据，而因以往社会对变性人的歧视，对变性人做成巨大的压力，以至有部份公开了身份的，最终在年青时就了结餘生。相信在有更多可被观察的个体出现后，真相才会被理解。

边缘人 · 发表于 2012-4-20 12:09:33

易服解说
 
易服是通过穿著另一性别的服饰，以表达对自身性别的不满。易服可能隐含著对外在环境的一种政治手段或是抗争，又或是对自身感受的一种外在表达，但很多时候对当事人来说，可能纯粹是美与不美、对与不对的选择，是自然不过，甚或没有选择的餘地。
 但这种选择往往带来外在环境的压力甚至迫害，企图将一些不為社会接纳的行為或价值观，从新推回界线的另一边。荀子曰：「约定俗成谓之宜」，我们不禁会问，到底这些界线又是谁来判定的呢？
 只有易服男？
 
昔日封建社会的年代，无论西方或我国，对男女之角色定位都非常严紧，尤以女性為甚。但自从女性开始从男权世界走出来之后，每每都以男性的打扮自居，或作為一种行為或政治上的抗争手段。
 今天社会对女性穿著服饰的界线比较模糊，女性随时打扮得较為男性化，都不会衍生太大的问题，反而造就了女性宽阔的表达空间。所以我们不可以说没有易服的女性，女同性恋中的其中一类，在在就是以阳刚方式登场，表现出鲜明的性别形象，只是社会暂时没有易服女性呈现的必要或空间，而当此类情况到达当事人表达需要改变性别的一刻时，我们才会赫然大悟。
 
跟性行為有关？
 
以往对易服的理解，就是喜爱穿著女性服饰的男士，他们既没有变性的意图，更是爱女性的异性恋，易服只為喜好，很多时更与性行為扯上关系。
 
我们不能排除此类的可能性，但当对跨性别群体进行深入了解后，发现当中有很多以前未被观察及分析过的错综关系，从前，或者到今天仍被认為是易服的群体裡，原来充斥著有变性意欲的、异性恋的、同性恋的、双性恋的、无性恋的个体，这些不同的需要及取向，都建构出各式各样不同的个体模式，我们根本无法简单地、二元地，将「易服」及「变性」两者分开，这样做就只会是以某人的意愿，去将一个个体的独有特质强行污蔑。
 让我们先处理有关性行為的问题，假设我们说一个男士，在易服后会有性的幻想、需要、甚至行為，我们可能会错误地将焦点单独放置於易服这个因素上，而否定当时的其它外在条件。我们可以想像，若果当事人不是一个易服者，只是个一般的男性，他在一个私人空间裡，有一个空餘的时段，一切的外在条件都驱使他去作出一些关於性的幻想、需要、甚至行為，我们会否假定他在一种没有易服、或什麼什麼的状态底下，就会诱发出一种性癖好呢？
 
再举个简单的例子：我要吃晚饭的原因并不是我穿著了睡衣、用了三小时电脑、现在是晚上八时或者今天上了五次厕所等等，只是我觉得肚饿，需要用膳以作充飢而已。其他人不应该胡乱猜测我穿著了睡衣后才想吃晚饭，因為两者是没有因果关系的。同理，我们亦不应该胡乱地说一个人因易服而有性的幻想、需要、甚至行為，因為两者同样是没有因果关系的。
 我们也发现，一个跨性别人士在性方面的需要高低，也影响其对改变性别的决心多少，这并不意味著其改变性别的渴望程度怎样，只是在各方因素底下，权衡过后的取决方向而已。
 没有变性倾向或需要？
 上文说到在被界定為易服者的当中，也存在有变性倾向的。在访问一些易服者中，出奇地发现大部份人士都希望能成為另一性别，只是觉得自身条件不足，根本无法实现这种想法。也有在衡量过得失以后，毅然决定不作此想。当然，也有觉得没需要、或没必要去伤害身体，去换成另一种性别，但如果将问题换个角度，说如果有一种药只管吃了，就能变成另一种性别的，很多这类人士都表示会，「想也不想、二话不说」就会吃掉！
 
自我认同
 
易服者当中绝大部份的自我认同度都偏低，觉得易服这种行為是不正常、甚至*态。自我认同比较强的，就会觉得只是社会上的其他人，未能明白接受其行為，以至不敢向人表白，或显露人前。他们既觉得不妥，但又无论如何努力，也摆脱不了心裡的渴望，常自称為无间道，既然只得活在煎熬当中，唯有笑看人生。近年内地及香港出现一些自称為偽娘的男性，敢於走到人前，正面表达自己，但要当一个偽娘也有自身的条件限制，通常是较年轻的，样貌极像女生，而且走可爱路线，他们的出现通常都会引来正面的回响。
 
出路
 
跨性别运动中，其中一个重要项目，就是令此群体能够接纳自我，正面去找寻出路，面对人生。既然没法改变自己此方面的倾向，倒不如发掘其正面的好处，反正易服的行為只要不伤害人，总是有机会让人理解的。
 而易服的行為，可以作為一种艺术、一种文化表现，要做得专业及神似，其实一点都不容易，要花上很多功夫钻研其中，才可能表现当中的美态与内涵。而跨性别人士，一般都曾游走两性之间，对於两性间之差易与矛盾，都比一般人更加明白及了解，居中之人若将此道成為益人之器，当能广结善缘，事事通达。

边缘人 · 发表于 2012-4-20 12:42:13

名词与概念
 
• 生理性别（Sex）与社会性别（Gender） 
由二十世纪中开始，学者把性别的概念划分為生理性别（sex）和社会性别（gender），但在一般人心目中两者是同一个意思，两者必需相配。前者以生理角度把人分為男、女、双性人（或中性人）等不同的性别。后者则建构於文化、社教化（socialization）和自我的性别身份认同（gender identity）大部人的生理性别和社会性别是一致的，但有些人则有不同程度的不一致。例如，有些人出生的生理性别是男，但其社会性别可以是女，如我国古代的「花木兰代父从军」是為一例。
 
性倾向（Sexual Orientation）
 根据美国心理学会（APA）的解释，性倾向是指一个人对另一个人有持续的情感、浪漫爱、感情或感情上的吸引。性倾向与性别认同（详见下文）是两个不同的概念，前者指一个人对另一个人的吸引，后者指一个人自己的身份认同。性别认同（Gender Identity）根据Lev（2004, p. 397）的解释，性别认同意指一个人在不考虑身体生理性别的前提下，对自身性别所產生的界定。
 
跨性别 (Transgender/TG)
 
根据 Lev（2004, P. 399）的解释，跨性别是一个总称，当中包含许多不同类别的人。他们共同之处是自己在性别认同（gender identity）上或表达自己性别（gender expression）的方式──或多或少地──与出生时的生理性别或社会期望的性别角色（gender role）有异。跨性别一词所包含的族群包括：变性人、易服人士、扮装皇后/皇帝、双性人、性别酷儿等等。但早年，跨性别一词是指那些自己性别认同上与出生时的生理性别有异的人；但跨性别一词有别於变性，跨性别人士没有做性别重建手术。他们亦有别於易服人士，因為他们不只是衣著上选择异性的服饰，而是性别认同上也倾向或认同另一个性别。现今的香港，仍有一些人用这一个定义，所以要注意。
 
双性人 (Intersex)
 
亦称為「中性人」或「阴阳人」，是指在出生时生殖器官发生异变，或发育不全的人士，原因可能与染色体及性胶囊水平有关。由於有部份身体上会同时拥有两种性别、或不完全发育的性器官，所以也有称為雌雄同体。有统计说在2000个出生婴儿中，就有一个属於双性人。早年医学界偏向将双性婴儿，通过手术改造成单一性别，但发现很多此类个案成长后，都出现性别认同的问题，所以现在医学偏向保留其性徵，直至其成长懂性后，再商议作决定。
 变性 (Transsexual/TS)
 
变性一词多被医学界及大眾採用。根据 Lev（2004, P. 400）的解释，变性人认為自己的身体不能反影他们真实的性别。虽然大部份变性人都希望能做性别重建手术，但变性人一词可以应用在已经做了手术（post-op），等待做手术（pre-op），或不做手术（non-op）的人士。op指的是Operation手术的意思。
 Post-op / Pre-op / Non-op TS
 
由於很多时候，我们指变性人其实是指变感情者，即是有变性意欲的人士，而不特定地指完成了手术的人，為免混淆，在此等情况下，会将其身份再分类為以上三种，而统一归入TS类别。
 
性别重建手术 (SRS)
 
在香港普遍称為变性手术，Sex Reassignment Surgery 是通过外科整形手术，将一个人的性别重建為另一个性别。由於需求不断增加，现时在很多国家都有此项服务，而香港的变性人普遍选择在本港、台湾或泰国进行此项手术，在泰国做手术除了方便、价钱比其它国家经济外，其技术也备受推崇。
 贺尔蒙治疗 (HRT)
 
Hormone Replacement Therapy 是以口服、注射、或皮肤吸收等方法去调整一个人身体内的贺尔蒙指标，除了性别重建手术前后期為变性人士施行外，也会应用到其他贺尔蒙失调的病人。
 
真实生活体验 (RLE)
 
Real Life Experience，以前亦称為 Real Life Test (RLT)，但由於近年的方向是希望欲变性的人士，能够体验将来新的生活，而不是去测试当事人合符资格与否，一般都将名称更正為RLE。此程序要求当事人，尝试全天候式以另一个性别身份生活，而因各人条件的不同，可能会以循序渐进及部份时间方式进行。
 
FtM
 
指「女变男」或「女跨男」Female to Male，认同自己為男性，而未必需要是完成了手术的变性人士。
 
易服 (CD)
 
CD 可以是名词作 Cross-dresser，也可以作动词為 Cross-dress 或 Cross-dressing，指穿著异性服饰的人士或其行為，一般指男穿女装。
 
偽娘
 
从东瀛传至中国及香港的一个词语，本属 ACG (Animations, Comics andGames) 动漫界的东瀛汉语名词，指打扮成女生的男性，比真女性更女性可爱女生，有萌（意思类似「可爱」，但在不同时候，用法和定义也不一样，在此不作详述）的属性在当中。至於与易服一词间之分野定义，仍有待群体中的消化与发展。
 
扮异性症 (TV)
 
Transvestite 亦称作易服癖，是医学界的名词，当此字於1910年被提出时，是以 Trans（解跨越）加上拉丁语中的 Vestitus（解穿著服装）而成，基本上与今天的跨性别同义，但后期被泛指為需要通过穿著异性服装而达至性兴奋一种症状，带有病态意味。
 易服的行為，在大部份的时候，都不牵涉有性的行為。但如果一位易服人士，在易服后有性行為的情况，可能只是当其以自身意愿的性别呈现时，刚巧有性行為同时出现而已。未必等同上例的易服癖状态，所以当我们称呼易服人士时，不应随便加上「癖」字。